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编号:12599028
处方点评制度对促进我院门诊抗菌药物合理使用的效果分析(2)
http://www.100md.com 2015年6月15日 中国当代医药2015年第17期
     3.2.2 遴选药品不适宜 遴选药品应根据疾病最常见或最可能的致病菌,选用具有相应抗菌谱的抗菌药物。有医生为诊断急性化脓性扁桃体炎的患者开具氧氟沙星缓释片口服,急性扁桃体炎的病原菌主要为A组β溶血性链球菌,应首选青霉素治疗,对青霉素过敏患者可选用大环内酯类抗菌药物,不应首选喹诺酮类药物治疗。

    3.2.3 联合用药不适宜 联合用药目的是增强治疗效果,延缓或减少耐药性的产生,宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物。在选择药物时应充分考虑各药品成分之间的理化反应和毒性的相互影响[11]。如单一药物可有效治疗的感染,则不应联合用药。有医生为上呼吸道感染的患者开具阿莫西林胶囊联合头孢拉定胶囊口服,两者均为β内酰胺类抗菌药物,有相似的抗菌谱,联合用药不但不能增强疗效,还可能增强毒性,甚至有可能诱导耐药菌株的产生。

    3.2.4 用法用量不适宜 应根据药代学和药效学相结合的原则给药,不合理的溶媒也会影响药物疗效。一些清除半衰期短的时间依赖型药物如青霉素类、头孢菌素类(头孢曲松除外)、红霉素类、克林霉素等 ......
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